Tabakkonsum führt zu hohen globalen wirtschaftlichen Kosten. Geschätzt verursacht er den Volkswirtschaften zwischen 1.800 und 1.900 Milliarden US-Dollar jährlich. Dies entspricht zwischen 1,76 und 1,85 Prozent des globalen Bruttoinlandsprodukts. Die volkswirtschaftlichen Kosten kommen vor allem durch die erhöhten Gesundheitsausgaben und durch Produktivitätsverluste zustande.
Was bringen Rauchverbote in öffentlichen Räumen, etwa in Schulen, in der Gastronomie und in sonstigen öffentlichen Gebäuden? Ist ein ökonomischer Effekt messbar? Mit anderen Worten: Helfen Rauchverbote dem Staat beim Sparen? Diese Frage stellte sich ein systematischer Review.
Dazu wurden alle verfügbaren Studien zusammengetragen und ein gemeinsames Ergebnis errechnet. 639 Studien aus verschiedensten Ländern wurden gefunden, 9 entsprachen den strengen Einschlusskriterien.
Das Ergebnis war eindeutig: Ja, Rauchverbote in öffentlichen Gebäuden reduzieren mittelfristig die Kosten des Staates. Sie senken die Ausgaben im Gesundheitswesen und die Produktivitätsverluste durch Arbeitsausfälle.
Jahre mit vermeidbaren Erkrankungen
Das Forschungsteam arbeitete dazu auch mit sogenannten „krankheitsbereinigten Lebensjahren“ (DALYs). Das bezeichnet jene Lebensjahre, die ein Mensch aufgrund einer Erkrankung nicht mehr gesund verbringen kann. Ein DALY entspricht dem Verlust des Äquivalents eines Jahres voller Gesundheit. Dies kann für verschiedene Krankheiten, aber auch für Verhaltensweisen wie Tabakkonsum errechnet werden.
Im Jahr 2019 trug Tabakkonsum zu etwa 8,70 Millionen Todesfällen und 229,77 Millionen krankheitsbereinigten Lebensjahren (DALYs) bei. Durch Passivrauchen kamen weitere 1,31 Millionen Todesfälle und 37,01 Millionen DALYs hinzu.
Hier setzte die Analyse an: In Ländern mit konsequenten Rauchverboten in öffentlichen Gebäuden sank mittelfristig die Zahl der verlorenen Lebensjahre. Gleichzeitig sparte der Staat Geld. Die Volkswirtschaften sparten zwischen 7 US-Dollar pro vermiedenem Jahr in Krankheit (DALY) und 17.056 US-Dollar pro gewonnenem Lebensjahr. Die konkrete Höhe hing mit dem jeweiligen Staatshaushalt, dem Gesundheitssystem und der konkreten Gestaltung des Rauchverbots zusammen.
Eindeutig kostensparend
Alle Interventionen in rauchfreie Räumen jedoch hatten einen positiven Effekt. Sie erhöhten die Anzahl der gesunden Lebensjahre und senkten die Ausgaben des Staates. Rauchfreie Gastronomie und andere rauchfreie öffentliche Gebäude führten konsequent zu Einsparungen im Gesundheitswesen. Sie werden als kosteneffektiv und kostensparend eingestuft.
Der systematische Review untersuchte die Wirkung von Rauchverboten nur anhand konventioneller Zigaretten. Rauchverbote für E-Zigaretten und Tabakerhitzer wurden nicht eingeschlossen. In Österreich umfasst die rauchfreie Gastronomie auch E-Zigaretten und Tabakerhitzer.
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